Ortognatyka

Ortognatyka to zaawansowana dziedzina chirurgii szczękowo-twarzowej. To jedyny sposób leczenia złożonych wad zgryzu i deformacji kości twarzy, których nie da się usunąć samym aparatem ortodontycznym. (tzw. wady szkieletowe)

To jedne z najdłuższych i najtrudniejszych procedur w całej stomatologii. Wymagają od lekarzy ogromnej wiedzy oraz ścisłej współpracy chirurga szczękowo-twarzowego i ortodonty. Za sukcesem takiego leczenia stoi też cały zespół dodatkowych specjalistów — technik dentystyczny, fizjoterapeuta twarzy, protetyk czy logopeda.

 

W NDC specjalizujemy się w leczeniach ortognatycznych. Przeprowadzamy rocznie około 60 takich kompleksowych zabiegów.

Zarezerwuj wizytę online
dr n. med. Piotr Chomik →
specjalista chirurgii szczękowo-twarzowej
lek. dent. Mateusz Borowy →
ortodoncja
dr n. med. Barbara Szkarłat →
specjalista ortodoncji

Jakie szkieletowe wady zgryzu leczymy?

Wady zgryzu u Pacjentów ortognatycznych to nie tylko kwestia ustawienia zębów — to także zaburzenia w budowie kości twarzy. Dysproporcje bywają widoczne przy zamkniętych ustach, często są źródłem kompleksów i obniżonej pewności siebie. Pacjenci wstydzą się uśmiechać i unikają kontaktów społecznych.

Czasami problemów nie widać — są czysto funkcjonalne. Pacjenci zgłaszają przewlekły ból stawów skroniowo-żuchwowych czy bezdech senny. Dzięki operacji po raz pierwszy w życiu doświadczają komfortu normalnego gryzienia i żucia pokarmów, prawidłowej wymowy, a nawet swobodnego oddychania.

Najczęstsze wady leczone ortognatycznie to:

Progenia
żuchwa jest wysunięta do przodu, utrudnia normalne gryzienie i żucie

Retrogenia
żuchwa jest cofnięta względem szczęki, często powoduje problemy z oddychaniem

Asymetria twarzy i żuchwy
widoczna nierównomierność rysów twarzy

Zgryz otwarty
brak kontaktu między zębami górnymi a dolnymi, utrudnia gryzienie

Zgryz głęboki 
nadmierne nachodzenie zębów górnych na dolne

Zwężenie szczęki
często związane z wysokim, wąskim podniebieniem (tzw. gotyckim)

Informator ortognatyczny

Każdy Pacjent ortognatyczny na początku leczenia otrzymuje od nas specjalnie przygotowany, czytelny i ilustrowany informator. To osobisty przewodnik, w którym szczegółowo opisaliśmy każdy etap leczenia, od planowania po rekonwalescencję.

Zawiera praktyczne porady, zalecenia przed- i pooperacyjne, listy rzeczy do zabrania do szpitala czy wskazówki dotyczące higieny i diety.

Najczęściej zadawane pytania

Podobno moją wadę zgryzu wyleczy tylko chirurg. Co to znaczy?
Prawdopodobnie wada zgryzu ma charakter szkieletowy. W tej sytuacji nieprawidłowe ustawienie zębów i rysy twarzy wynikają z niewłaściwych proporcji lub wymiarów kości szczęki i żuchwy. Samo leczenie aparatem ortodontycznym nie wystarczy przy tego typu wadach.

Konieczne jest leczenie zespołowe, ortodontyczno-chirurgiczne. Najpierw lekarz ortodonta przygotowuje zęby — zakłada aparat i ustawia je prawidłowo w kości. Następnie chirurg szczękowo-twarzowy przeprowadza zabieg, w którym zmienia położenie kości szczęki i/lub żuchwy. Lekarzem prowadzącym jest ortodonta, który ściśle współpracuje z chirurgiem.
Jak długo trwa całe leczenie ortognatyczne?
Zazwyczaj całe leczenie trwa około 3 lat. To proces wieloetapowy. Ortognatyka to nie tylko sama operacja chirurgiczna, ale także leczenie ortodontyczne, rekonwalescencja pozabiegowa i leczenie uzupełniające aparatem.
Czy jest górna granica wieku dla leczenia ortognatycznego?
Absolutnie nie. Współczesna ortognatyka z powodzeniem stosowana jest u Pacjentów dorosłych, nawet w wieku 50 czy 60 lat. U osób dorosłych długo nieleczona wada szkieletowa może przyczyniać się do poważnych problemów zdrowotnych, takich jak obturacyjny bezdech senny, który z kolei zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.

Dzięki rozwojowi minimalnie inwazyjnych technik operacyjnych, zabiegi ortognatyczne są dziś bezpieczne, przewidywalne, a ich efekty stabilne w czasie. Leczenie ortognatyczne może niewyobrażalnie poprawić komfort i jakość życia Pacjentów w każdym wieku.
Czy zabieg ortognatyczny może sparaliżować twarz?
Nie. Podczas zabiegu ortognatycznego chirurg nie narusza nerwów odpowiedzialnych za mimikę twarzy. Paraliż twarzy nie jest możliwy po takiej operacji.

Czucie w obrębie twarzy i jamy ustnej jest jednak tymczasowo słabsze po zabiegu. To uczucie podobne do nie do końca ustępującego znieczulenia miejscowego. Powodem jest obrzęk pozabiegowy, który uciska zakończenia nerwowe odpowiedzialne za czucie. Kiedy obrzęk mija, czucie wraca. Regenerację przyśpiesza fizjoterapia twarzy.

Trwałe osłabienie czucia (nie jego całkowity zanik!) zdarza się niezwykle rzadko — poniżej 1% przypadków.
Czy zabieg ortognatyczny jest bolesny?
Sam zabieg chirurgiczny jest całkowicie bezbolesny — odbywa się w znieczuleniu ogólnym, pod kontrolą anestezjologa.

Dolegliwości bólowe i obrzęk pojawiają się jednak w okresie pooperacyjnym. Pierwsze dwa tygodnie po zabiegu są najbardziej wymagające dla Pacjentów. Łagodzimy ten czas lekami przeciwbólowymi i zimnymi kompresami.
Czy tytanowe płytki używane podczas operacji trzeba później usuwać?
Nie. Płytki stabilizujące kości wykonane są z tytanu medycznego. To materiał biokompatybilny – doskonale integruje się z tkanką kostną i nie wywołuje negatywnych reakcji organizmu. Nie ma więc wskazań medycznych do ich usuwania, jeśli nie powodują żadnych dolegliwości.

Płytki tytanowe nie przeszkadzają w codziennym życiu. Nie są wykrywane przez bramki na lotniskach i można z nimi bezpiecznie wykonać badanie rezonansem magnetycznym (MRI).

Jedynie w rzadkich przypadkach, np. gdy Pacjent wyczuwa płytkę pod dziąsłem lub prześwituje ona przez cienkie dziąsło, można rozważyć ich usunięcie. Zazwyczaj dzieje się to 6 — 12 miesięcy po operacji. Zwykle taki zabieg przeprowadzamy bezboleśnie w gabinecie, w znieczuleniu miejscowym.
Czy po zabiegu ortognatycznym pozostają widoczne blizny?
Nie. Wszystkie cięcia wykonywane są wewnątrz jamy ustnej, dzięki czemu na twarzy nie pozostają żadne widoczne blizny. Jest to jedna z wielu zalet współczesnych technik chirurgii ortognatycznej.
Czy podczas leczenia można normalnie funkcjonować?
W okresie noszenia aparatu ortodontycznego przed zabiegiem większość Pacjentów prowadzi normalne życie, z drobnymi ograniczeniami dotyczącymi diety i higieny jamy ustnej.

Bezpośrednio po zabiegu chirurgicznym konieczny jest 2 — 3 tygodniowy okres rekonwalescencji, podczas którego trzeba ograniczyć aktywność. Po tym czasie większość Pacjentów może wrócić do pracy i codziennych zajęć, choć pełny powrót do aktywności fizycznej może zająć nieco więcej czasu.
Czy efekty leczenia ortognatycznego są trwałe?
Tak. Po zakończeniu całego procesu leczenia, włącznie z etapem ortodontycznym po zabiegu, nowa pozycja kości i zębów jest stabilna. Aby utrzymać efekty leczenia ortodontycznego, Pacjenci otrzymują aparat retencyjny, który zapobiega przemieszczaniu się zębów.

Takim aparatem mogą być cienkie druciki przyklejane na stałe od wewnętrznej strony zębów lub plastikowe nakładki, które Pacjent zakłada podczas spania.

Piotr Chomik

dr n. med.
specjalista chirurgii szczękowo-twarzowej

Jest równie skromnym, co wybitnym chirurgiem. To lekarz z ogromną wiedzą i setkami przeprowadzonych operacji na swoim koncie.

poznaj lepiej tego lekarza →

Mateusz Borowy

lek. dent.
ortodoncja

Ortodonta, który w codziennej pracy łączy nowoczesne metody: deprogramator, szynę relaksacyjną i implanty TAD.

poznaj lepiej tego lekarza →

Barbara Szkarłat

dr n. med.
specjalista ortodoncji

Zakochana w ortodoncji lekarka. Leczy wady zgryzu zarówno u dzieci, jak i dorosłych.

poznaj lepiej tego lekarza →

Baza wiedzy stomatologicznej

Chcesz wiedzieć więcej o ortognatyce? Sprawdź naszą bazę wiedzy.

Usuwanie ósemek – najczęściej zadawane pytania

Wstępne gojenie trwa zazwyczaj od 3 do 7 dni. W tym czasie może występować obrzęk, tkliwość i niewielki ból. To naturalna reakcja organizmu. Pełna odbudowa tkanek może potrwać kilka tygodni, ale większość Pacjentów wraca do codziennych aktywności po 2–3 dniach.

czytaj więcej →

Usuwanie ósemek – kiedy naprawdę warto?

Zęby mądrości, czyli ósemki, to ostatnie zęby trzonowe, które pojawiają się w jamie ustnej – często w bardzo ograniczonych warunkach. W wielu przypadkach ich wzrost powoduje dolegliwości bólowe, stany zapalne lub nacisk na pozostałe zęby.

czytaj więcej →

Czym różni się dobry bonding od wybitnego?

Choć bonding to zabieg dobrze znany, wielu Pacjentów nie zdaje sobie sprawy, że może być wykonany na różne sposoby – i że to właśnie metoda decyduje o tym, jak będzie wyglądał i funkcjonował Twój uśmiech.

czytaj więcej →

Dysfunkcja żucia – ukryta przyczyna chronicznych bólów głowy

Czy zdarza Ci się odczuwać bóle głowy, szumy uszne, napięcie mięśni żucia albo przeskakiwanie i trzaski w stawie żuchwowym? A może zauważyłaś starcie zębów lub masz problemy z otwieraniem i zamykaniem ust?

czytaj więcej →

Jak rozpoznać wybitnego protetyka?

Wybór odpowiedniego protetyka to decyzja, która wpłynie nie tylko na estetykę Twojego uśmiechu, ale także na jego funkcjonalność i komfort życia. Jak rozpoznać wybitnego specjalistę? Oto informacje, które pozwolą Ci dokonać najlepszego wyboru.

czytaj więcej →

Ekstrakcja zęba a ryzyko powstania połączenia ustno-zatokowego

Połączenie ustno-zatokowe to niezamierzone połączenie jamy ustnej z zatoką szczękową. Może powstać po zabiegu ekstrakcji górnych zębów trzonowych lub przedtrzonowych, które mają korzenie blisko dna zatoki szczękowej.

czytaj więcej →

Umów się na wizytę

Skontaktuj się z nami lub umów wizytę online.

+ 48 505 505 549
rejestracja@noirdentalclinic.pl
Zarezerwuj wizytę online →